Czy choroba Parkinsona może przebiegać inaczej w zależności od płci?

Rosnąca liczba dowodów naukowych wskazuje na to, że choroba Parkinsona może przebiegać w odmienny sposób u kobiet i mężczyzn.

Szczegółowa analiza patofizjologii i obrazu klinicznego pacjentów z chorobą Parkinsona, pozwoliła naukowcom wysnuć wniosek, że przebieg choroby może znacząco różnić się w zależności od płci. Naukowcy przypuszczają, że za różnice zależne od płci odpowiedzialne są żeńskie hormony płciowe – estrogeny. Choroba Parkinsona przebiega z ujawnieniem się objawów motorycznych i niemotorycznych.

Choroba Parkinsona – objawy motoryczne:

· drżenie mięśniowe,

· sztywność mięśni,

· zaburzenia stabilności i postawy.

Jak dowiedziono w analizie, objawy motoryczne u kobiet występują później niż u mężczyzn. Związane jest to z wcześniejszym występowaniem u mężczyzn zaburzeń motorycznych, skłonności do upadków oraz występowaniem niestabilności postawy. U mężczyzn stwierdzo też ogólnie gorszą jakość funkcji poznawczych niż u kobiet, a także silniejszą progresję otępienia. U mężczyzn choroba Parkinsona rozwija się w późniejszym wieku jednak z zwiększym ryzykiem wystąpienia kamptokormii, czyli ciężkiego zgięcia tułowia.

Choroba Parkinsona – objawy niemotoryczne:

· zmęczenie

· obniżenie nastroju, depresja

· zespół niepsokojnych nóg,

· zaparcia

· ból

Badanie prowadzone na 950 chorych dowiodły, że niemotoryczne objawy choroby Parkinsona występują częściej i z większym nasileniem u kobiet. Ponadto, u kobiet częściej obserwowano utratę zmysłu powonienia, zmiany w masie ciała oraz nadmierne pocenie się.

Wpływ płci na przebieg choroby dotyczył także odpowiedzi na leczenie farmakologiczne, neurostymulację i ogólną ocenę jakości życia, które u kobiet oceniono jako gorsze.

Mechanizmy leżące u podstaw rozwoju choroby również mogą różnić się w zalezności od płci, co przypisywane jest protekcyjnej roli estrogenów. Za tezą tą przemawia różnica w zapadalności, która u mężczyzn jest znacznie wyższa, natomiast w grupie wiekowej kobiet po menopauzie odestek chorych jest zbliżony u obu płci. Obecnie przypuszcza się, że stan zapalny toczący się w komórkach układu nerwowego jest istotnym elementem w rozwoju choroby. Wyższe stężenia estrogenów o działaniu przeciwzapalnym u kobiet przed menopauzą mogą chronić przed wystąpieniem objawów.

Choroba Parkinsona może mieć znacząco różny przebieg u mężczyzn i kobiet. Naukowcy zachęcają do dalszego zgłębiania mechanzmów związanych z płcią oraz zalecają stosowanie idywidualnego podejscia w leczeniu.

Źródło: https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-09/ip-haw092519.php