Choroba Parkinsona to schorzenie neurologiczne występujące coraz częściej w populacji. Chorobę tą opisuje się jako samoistną i postępującą, która z czasem może prowadzić do niepełnosprawności. Przedmiotem badań wielu naukowców i klinicystów jest obecnie udoskonalenie metod spowalniających postęp schorzenia oraz umożliwiających zapewnienie kompleksowej opieki i usług medycznych pacjentom. Znacznym ułatwieniem w terapii pacjenta z chorobą Parkinsona może być wykorzystanie telemedycyny, czyli świadczenia usług leczniczych na odległość. W celu opracowania skutecznej, skoncentrowanej na pacjencie i zrównoważonej usłudze, dla tej grupy chorych stworzono wirtualną klinikę dla osób z chorobą Parkinsona.
Miejsce to łączy konsultacje telefoniczne i raporty z użytkowania innowacyjnej technologii monitorującej funkcjonowanie pacjenta. Kinetigraph Parkinsona (PKG) to urządzenie noszone na nadgarstku, zapewniające obiektywną ocenę motoryki pacjenta oraz generujące raport wykorzystywany przez lekarzy do optymalizacji schematów leczenia. Choroba Parkinsona objawia się przede wszystkim jako zaburzenia motoryczne, dlatego obserwacja sprawności ruchowej pacjenta jest jednym z kluczowych elementów terapii.
W celu dokonania oceny efektywności rozwiązania przeprowadzono badanie pilotażowe z wykorzystaniem PKG. W pierwszym etapie badania umawiano pacjentów, których dotknęła choroba Parkinsona na wizytę w wirtualnej klinice, do lekarza prowadzącego. Po omówieniu objawów i zapoznaniu się z raportem PKG, lekarz mógł zdecydować o wszelkich zmianach leków lub innych interwencjach i przekazać to lekarzowi ogólnemu pacjenta. Opinie pacjentów zostały zebrane za pomocą kwestionariuszy zawierających pytania na temat przebiegu konsultacji.
Wyniki badania były zaskakujące. Wzięło w nim udział 61 pacjentów z ponad 12 klinik. Wśród respondentów kwestionariusza dotyczącego jakości wizyty w wirtualnej klinice, 89% było zadowolonych z konsultacji. Wirtualna klinika pozwoliła lekarzowi podjąć decyzję o leczeniu ze skutecznością porównywalną do klinik stacjonarnych. Wśród ograniczeń konsultacji na odległość wymieniono między innymi problemy z urządzeniem (PKG), problemy z mową oraz słuchem pacjentów a także zaawansowaną fazę choroby. Jako istotną zaletę wizyty na odległość pacjenci wskazali oszczędność czasu oraz ułatwienie w kontakcie z lekarzem specjalistą.
Choroba Parkinsona jest jednym ze schorzeń, które wymaga regularnych wizyt i monitorowania stanu zdrowia, co jest znacznym utrudnieniem w codziennym funkcjonowaniu pacjentów. Projekt wirtualnej kliniki może stanowić punkt odniesienia do dalszych prac nad wdrażaniem bardziej zaawansowanych rozwiązań telemedycyny dla pacjentów wymagających specjalistycznej opieki medycznej. Jak podkreślają badacze, kluczowe znaczenie dla funkcjonowania wirtualnych klinik może mieć odpowiedni dobór pacjentów i selekcja tej grupy chorych, która może być sukcesywnie leczona na odległość.
Wirtualna klinika pozwoli oszczędzić czas oraz zmniejszyć liczbę kontaktów i być dobrą alternatywą standardowego leczenia w czasach epidemii. Choroba Parkinsona zaliczana jest do często występujących schorzeń neurologicznych, dlatego intensywne poszukiwanie nowoczesnych rozwiązań dotyczących opieki nad tą grupą pacjentów jest obecnie przedmiotem badań wielu naukowców.
Choroba Parkinsona to zwyrodnienie neurodegeneracyjne polegające między innymi na odkładaniu się w mózgu złogów patologicznego białka – alfa-synukleiny. Nasilony stan zapalny oraz nagromadzone białko powoduje szereg uciążliwych objawów neurologicznych i psychiatrycznych. Choroba Parkinsona może być przyczyną znacznego pogorszenia jakości życia oraz niepełnosprawności.
Naukowcy z Uniwersytetu w Georgetown już w 2013 roku zauważyli, że znany lek przeciwnowotworowy – Tasigna może wspomagać usuwanie toksycznych grudek alfa-synukleiny z mózgu myszy, u których choroba Parkinsona została wywołana celowo.
Dopiero w 2017 udało się przenieść badania do II fazy badania klinicznego co pozwoliło lepiej zaobserwować i zrozumieć mechanizmy działania leku na zgromadzoną w mózgu alfasynukleinę. Badania nad nowym lekiem lub też nowym zastosowaniem istniejącego już leku przechodzą przez wszystkie wymagane procedury, aby nie narażać pacjentów na niebezpieczeństwo. W badaniach drugiej fazy prowadzone są testy w grupie chorych pacjentów ochotników.
Choroba Parkinsona to trudna do zaakceptowania diagnoza. Stale postępujący proces utraty neuronów istoty czarnej w mózgu nadal pozostaje zagadką, które przyczyny pozostają nieznane. Istnieje wiele teorii wyjaśniających przyczyny tego zjawiska jednak lekarze i naukowcy skupiają się obecnie na zwalczaniu skutków choroby. Wyniki drugiej fazy badań nad nowym zastosowaniem leku Tasigna wykazały, że u pacjentów z Parkinsonem lek ten powodował zmniejszenie ilości patologicznej alfa-synukleiny o 20%. U chorych poddanych leczeniu zaobserwowano również zwiększenie o 50% ilości metabolitów dopaminy – neuroprzekaźnika, który występuje w niewystarczających ilościach chorych. Po obserwacji 15 miesięcznej zaobserwowano istotną poprawę w zakresie funkcji motorycznych. Wszyscy chorzy biorący udział w badaniu zgłosili poprawę jakości życia po zastosowanym leczeniu.
Choroba Parkinsona powoduje znaczne utrudnienia w codziennym funkcjonowaniu, a z czasem prowadzi do ograniczenia samodzielności pacjenta. Lek opóźniający proces postępowania choroby może znacznie opóźnić występowanie uciążliwych objawów i wydłużyć okres samodzielności.
Przed wprowadzeniem Tasigna na nowy rynek zostanie on poddany kolejnym testom potwierdzającym zarówno jego skuteczność jak i bezpieczeństwo. Wyniki dotychczasowych badań pozwalają przypuszczać, że lek ten może wpłynąć na jakość życia chorych.
Źródło: https://www.fiercebiotech.com/research/how-novartis-cancer-drug-tasigna-restores-critical-dopamine-s-lost-to-parkinson-s-disease
RightEye to urządzenie służące do śledzenia ruchu gałek ocznych. Wykorzystanie zaawansowanej technologii pozwala precyzyjnie określić obecność drżenia podczas ruchów oka, które często pojawia się wcześniej niż inne objawy choroby. Oznacza to, że choroba Parkinsona może zostać wykryta na bardzo wczesnych etapach.
Twórcy technologii RightEye oświadczyli, że wykorzystywanie systemu we wczesnej diagnostyce może pozwolić na prowadzenie efektywniejszego leczenia oraz poprawy jakości życia pacjentów. Ocenie, technologia zyskała specjalne oświadczenie z programu Breakthrough Devices Amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA).
Obecnie choroba Parkinsona diagnozowana jest przy użyciu specjalnych testów neurologicznych, które pozwalają wykryć zaburzenia w zakresie funkcjonowania układu nerwowego. Choroba Parkinsona, ze względu na ograniczenia współczesnej diagnostyki często jest diagnozowana zbyt późno. Szacuje się, że nawet 60% pacjentów jest źle zdiagnozowanych przynajmniej raz w życiu, a nawet 1/3 z nich bywa pomijana przy diagnozie nawet dwukrotnie. Jak podkreśla pracownik naukowy Southeast Parkinson’s Disease Research, Education, and Clinical Center, pacjenci z chorobą Parkinsona zanim zostaną prawidłowo zdiagnozowani często przez wiele lat odwiedzają różnych lekarzy pozostając niezdognozowani.
Doniesienia naukowe ostatnich lat ukazały, że choroba Parkinsona powoduje u pacjentów specyficzne drżenie gałek ocznych, które uniemożliwia zachowanie jego stabilności. Naukowcy przypuszczają, że śledzenie ruchu gałek może okazać się przełomową techniką diagnozowania choroby.
System otrzymał zgodę FDA co powinno przyspieszyć proces wchodzenia technologii RightEye na rynek i zwiększyć jego popularyzację.
Choroba Parkinsona należy do grupy często występujących schorzeń neurologicznych. Koszty związane z opieką i leczeniem pacjentów w Ameryce szacowane są na około 52 miliardy. Wdrożenie systemu wykrywającego chorobę na wczesnym etapie może pozwolić na zwiększenie komfortu życia pacjentów oraz zmniejszenie kosztów opieki zdrowotnej.
Źródło: https://parkinsonsnewstoday.com/2019/12/04/righteyes-vision-system-named-breakthrough-device-fda-early-diagnose-parkinsons/
Choroba Parkinsona wywołana jest przez zwyrodnienie w obrębie tkanki nerwowej i stopniową utratę jej funkcji. Jak twierdzą specjaliści taniec może okazać się korzystną praktyką w zmniejszaniu nasilenia objawów schorzenia.
Tango zrodziło się w dzielnicach Buenos Aires i Montevideo. Jest to rodzaj tańca oparty na choreografii, która wymaga od tancerzy skupienia, uwagi i zaangażowania licznych partii mózgu. Jak sądzą naukowcy ten i inne rodzaje tańca mogą okazać się pomocne w łagodzeniu przebiegu choroby Parkinsona.
Choroba Parkinsona może powodować objawy takie jak halucynacje, dezorientacja czy też stany obiżonego nastroju. Wysiłek niezbędny do nauki i wykonywania kroków tanecznych wydawał się osłabiać nasilenie niektórych objawów. Do badania nad wpływem tańca na chorobę Parkinsona włączono czterdzieścioro chorych mężczyzn oraz kobiet. W ramach badania pacjenci uczęszczali na za lekcje tańca w profesjonalnym studio. Po trwającym dwanaście tygodni kursie u pacjentów badano funkcje motoryczne. Jak pokazały wyniki badania, nauka tańca może przyczynić się do poprawy w zakresie równowagi i mobilności funkcjonalnej. Choroba Parkinsona często jest przyczyną zaburzeń w zakresie pracy z pamięcią operacyjną oraz utrudnień w wykonywaniu wielu zadań jednocześnie. Lekcje tańca wymagały od uczestników zaangażowania w zakresie wymienionych obszarów i pozwalały na prowadzenie terapii leczniczej w warunkach przyjaznych dla pacjentów. Naukowcy przymuszają również, że nauka tańca w grupie wpłynęła pozytywnie na samopoczucie pacjentów i może zmniejszyć liczbę epizodów depresyjnych w przyszłości. Korzystnych efektów związanych z podjęciem aktywności fizycznej może być znacznie więcej. Aktywność fizyczna może korzystnie wpływać na apetyt oraz zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego.
Choroba Parkinsona należy do chorób neurodegeneracyjnych coraz częściej występujących w populacji. Jak ukazały liczne raporty zarówno pacjenci jak i opiekunowie osób chorych uważają, że terapia tej choroby często jest niewystarczająca bądź mało skuteczna. Lekcje tańca mogą okazać się istotnym elementem terapii osób chorych i stać się sposobem na poprawę jakości życia pacjentów.
Rosnąca liczba dowodów naukowych wskazuje na to, że choroba Parkinsona może przebiegać w odmienny sposób u kobiet i mężczyzn.
Szczegółowa analiza patofizjologii i obrazu klinicznego pacjentów z chorobą Parkinsona, pozwoliła naukowcom wysnuć wniosek, że przebieg choroby może znacząco różnić się w zależności od płci. Naukowcy przypuszczają, że za różnice zależne od płci odpowiedzialne są żeńskie hormony płciowe – estrogeny. Choroba Parkinsona przebiega z ujawnieniem się objawów motorycznych i niemotorycznych.
Choroba Parkinsona – objawy motoryczne:
· drżenie mięśniowe,
· sztywność mięśni,
· zaburzenia stabilności i postawy.
Jak dowiedziono w analizie, objawy motoryczne u kobiet występują później niż u mężczyzn. Związane jest to z wcześniejszym występowaniem u mężczyzn zaburzeń motorycznych, skłonności do upadków oraz występowaniem niestabilności postawy. U mężczyzn stwierdzo też ogólnie gorszą jakość funkcji poznawczych niż u kobiet, a także silniejszą progresję otępienia. U mężczyzn choroba Parkinsona rozwija się w późniejszym wieku jednak z zwiększym ryzykiem wystąpienia kamptokormii, czyli ciężkiego zgięcia tułowia.
Choroba Parkinsona – objawy niemotoryczne:
· zmęczenie
· obniżenie nastroju, depresja
· zespół niepsokojnych nóg,
· zaparcia
· ból
Badanie prowadzone na 950 chorych dowiodły, że niemotoryczne objawy choroby Parkinsona występują częściej i z większym nasileniem u kobiet. Ponadto, u kobiet częściej obserwowano utratę zmysłu powonienia, zmiany w masie ciała oraz nadmierne pocenie się.
Wpływ płci na przebieg choroby dotyczył także odpowiedzi na leczenie farmakologiczne, neurostymulację i ogólną ocenę jakości życia, które u kobiet oceniono jako gorsze.
Mechanizmy leżące u podstaw rozwoju choroby również mogą różnić się w zalezności od płci, co przypisywane jest protekcyjnej roli estrogenów. Za tezą tą przemawia różnica w zapadalności, która u mężczyzn jest znacznie wyższa, natomiast w grupie wiekowej kobiet po menopauzie odestek chorych jest zbliżony u obu płci. Obecnie przypuszcza się, że stan zapalny toczący się w komórkach układu nerwowego jest istotnym elementem w rozwoju choroby. Wyższe stężenia estrogenów o działaniu przeciwzapalnym u kobiet przed menopauzą mogą chronić przed wystąpieniem objawów.
Choroba Parkinsona może mieć znacząco różny przebieg u mężczyzn i kobiet. Naukowcy zachęcają do dalszego zgłębiania mechanzmów związanych z płcią oraz zalecają stosowanie idywidualnego podejscia w leczeniu.
Źródło: https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-09/ip-haw092519.php